A是我很久以前就認(rèn)識(shí)的一個(gè)朋友， 30剛剛出頭，平常彼此都忙于工作和生活，也沒(méi)有特別多的聯(lián)系。年前她來(lái)醫(yī)院看病——胃潰瘍，需要做胃鏡，在等待的空隙就來(lái)門(mén)診看我，而我剛好忙完一個(gè)段落。 朋友A問(wèn)：“前幾天兩人在一起的時(shí)候有點(diǎn)血呢，會(huì)不會(huì)有陰道炎?。俊蔽覇?wèn)：“宮頸每年有體檢嗎？” “每年都有體檢啊，醫(yī)生都說(shuō)宮頸很好，很光滑?！彼€把體檢報(bào)告從手機(jī)里打開(kāi)給我看。如她所述，在婦科體檢的描述中，幾乎沒(méi)有異常，但是，沒(méi)有液基細(xì)胞學(xué)和HPV的檢查，說(shuō)是從來(lái)沒(méi)有查過(guò)。我當(dāng)時(shí)就給她做了個(gè)婦檢，宮頸的確非常光滑，但還是給她做了個(gè)TCT及HPV的聯(lián)合篩查，取了標(biāo)本后宮頸的幾個(gè)點(diǎn)位就開(kāi)始出血。
　　過(guò)了幾天，TCT報(bào)告HSIL（高度上皮內(nèi)病變），HPV報(bào)告16高危型陽(yáng)性。我連忙聯(lián)系她過(guò)來(lái)做進(jìn)一步的檢查，不知是因?yàn)楣ぷ鞣泵€是對(duì)進(jìn)一步檢查的恐懼，她一直沒(méi)有再來(lái)。每次聯(lián)系她，她都一次又一次地往后推遲來(lái)醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間，我從每三天一個(gè)電話，改成每天一個(gè)電話的提醒。在篩查結(jié)果明確后的二十幾天后，在我無(wú)數(shù)個(gè)電話的狂轟濫炸下，她終于來(lái)了。我給她做了陰道鏡檢查，明確了病變的部位，取了活檢，病理結(jié)果報(bào)告：（宮頸）粘膜慢性炎伴CINIII級(jí)累及腺體，局部可疑早侵（早期侵潤(rùn)癌）。正月里，聯(lián)系她手術(shù)，手術(shù)很順利，做了宮頸的錐切，恢復(fù)很快，幾乎沒(méi)有影響她正常的生活步調(diào)。最終術(shù)后的病理結(jié)果也讓人欣慰并且舒了一口氣，（宮頸錐切組織）宮頸粘膜慢性炎伴CINIII級(jí)累及腺體，切緣陰性。
??? 門(mén)診許多病人都和我說(shuō)，“周醫(yī)生，我不痛不癢的啊，怎么會(huì)生病呢？平時(shí)身體很好的，從來(lái)不去醫(yī)院的?！闭f(shuō)對(duì)了，就是從來(lái)不去醫(yī)院的人群，往往等你來(lái)檢查的時(shí)候，就晚了。胃病胃會(huì)痛，牙病牙會(huì)痛，很多人以為痛了，才知道身體的異常。那宮頸呢？宮頸，沒(méi)有神經(jīng)覆蓋，所以沒(méi)有痛感；偶爾的同房出血，許多人認(rèn)為是炎癥所導(dǎo)致。很多時(shí)候，很多人，都以為所謂的宮頸檢查就是婦科醫(yī)生肉眼看看宮頸有無(wú)糜爛（教科書(shū)上已經(jīng)沒(méi)有宮頸糜爛這個(gè)名稱(chēng)了），其實(shí)宮頸的癌變（癌前病變）并不就表現(xiàn)為宮頸的糜爛樣改變，很大部分宮頸其實(shí)已有病變，但是外觀還是正常的、光滑的。近年來(lái)，宮頸癌的好發(fā)年齡大大提前，很大一部分年輕的患者，在初診的時(shí)候就已經(jīng)是晚期了，甚至錯(cuò)過(guò)了手術(shù)與放療的最佳時(shí)期，令人扼腕。
?? ?每一次婦科檢查都可能是患者自我拯救的絕好機(jī)會(huì)；一旦錯(cuò)過(guò)，生命在與疾病抗衡的過(guò)程中就喪失了優(yōu)勢(shì)。作為一名婦科醫(yī)生，我希望女同胞們重視自己的身體，防患于未然。

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宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一。全球每年有將近 50 萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌，其中有半數(shù)患者發(fā)生在亞洲。在我國(guó)，宮頸癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤中占第二位，僅次于乳腺癌，每年新發(fā)宮頸癌病例數(shù)約占世界總發(fā)病數(shù)的 28%。但是宮頸癌是可以預(yù)防的，早發(fā)現(xiàn)，早治療。2014年12月美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)（ACOG)制定的宮頸癌篩查指南推薦意見(jiàn)要點(diǎn)：宮頸癌篩查應(yīng)從21歲開(kāi)始，之前不論是否有性行為或是否為風(fēng)險(xiǎn)人群均不篩查。21－29歲女性，每三年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。30－65歲女性，每五年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以及人乳頭瘤病毒（HPV）聯(lián)合檢查，或每三年進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查作為替代篩查方法。