讓我們陪你，走過(guò)去
文章來(lái)源：腫瘤放療科 作者：蔣孟琦 點(diǎn)擊數(shù)：3457 更新時(shí)間：2017-08-17
??? “寧養(yǎng)服務(wù)的意義，在于一群有奉獻(xiàn)愛(ài)心的前線醫(yī)護(hù)人員，付出時(shí)間和心血，對(duì)面臨生命終結(jié)的晚期病患者予以關(guān)懷和尊重?！薄罴握\(chéng)
??? 7月9日，我院寧養(yǎng)院的6位醫(yī)護(hù)人員千里迢迢來(lái)到了美麗的海濱城市汕頭，在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院接受寧養(yǎng)新成員崗前培訓(xùn)。
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汕頭寧養(yǎng)院會(huì)議室
（照片由寧養(yǎng)院提供）
??? 下面這篇日志，就是其中一位學(xué)員在兩周的崗前培訓(xùn)結(jié)束后，寫(xiě)下的心得。
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（一）初識(shí)寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)
??? 作為一名醫(yī)務(wù)人民，我很榮幸能參與這個(gè)項(xiàng)目，可以堅(jiān)守當(dāng)初學(xué)醫(yī)的初衷，為患者做些力所能及的事。經(jīng)過(guò)兩周的崗前培訓(xùn)，我們不僅收獲了新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更對(duì)安寧療護(hù)有了深一層的認(rèn)識(shí)與了解。
??? To Cure Sometimes，To Relieve Often，To Comfort Always.這句被譯為“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”的銘言，是長(zhǎng)眠在紐約撒拉納克湖畔的特魯多醫(yī)生的墓志銘，揭示了醫(yī)學(xué)的真諦——醫(yī)學(xué)是面向人而生的。
??? 醫(yī)學(xué)的目標(biāo)除了治愈生命、延長(zhǎng)壽命，還有增進(jìn)生活品質(zhì)。然而，我們幾乎都忘掉了第三個(gè)目標(biāo)。to peaceful death，幫助他人安寧地面對(duì)死亡，簡(jiǎn)單的一句話，做起來(lái)卻很難。
??? 在學(xué)校里，老師教我們系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，我們掌握了；在醫(yī)院里，前輩教我們專業(yè)、高效地挽救生命，我們做到了……可“生、老、病”后，如何正確處理死亡的問(wèn)題，當(dāng)生命無(wú)法延長(zhǎng)，如何讓生活的品質(zhì)更高？這些，沒(méi)有人教我們。
??? 熱心慈善事業(yè)的李嘉誠(chéng)先生曾說(shuō)：“以善為本，以德為準(zhǔn)，享樂(lè)是一種空洞，快樂(lè)喜悅是一種深刻?！?/DIV>
??? 多年前，李嘉誠(chéng)先生看到他的朋友住在香港最好的醫(yī)院，接受最妥善的醫(yī)療服務(wù)，但仍被癌痛折磨得死去活來(lái)，他的內(nèi)心受到很大的觸動(dòng)。他想，內(nèi)地也有同樣的病癥，假如患者家境貧困，沒(méi)法買(mǎi)到昂貴的止痛藥，承受的痛苦必定更甚。
??? 為幫助內(nèi)地癌癥患者減少痛苦，1998年11月18日，李嘉誠(chéng)基金會(huì)捐資汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，創(chuàng)建了全國(guó)首家寧養(yǎng)院。它是免費(fèi)上門(mén)為貧困的晚期癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、生命倫理等方面的服務(wù)，并開(kāi)展臨終關(guān)懷知識(shí)的宣傳教育、哀傷輔導(dǎo)、咨詢服務(wù)的醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)，成功探索出以家居服務(wù)為重點(diǎn)的寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)模式，引起了社會(huì)的強(qiáng)烈反響。
??? 寧養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)通過(guò)早期識(shí)別、積極評(píng)估、疼痛治療和控制其它癥狀，包括生理、心理、靈性和社會(huì)困擾，來(lái)預(yù)防和減輕身心痛苦，從而改善罹患癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量。
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（二）兩周的培訓(xùn)獲益多多
??? 在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，寧養(yǎng)辦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和老師們向我們?cè)敿?xì)介紹了寧養(yǎng)項(xiàng)目的發(fā)展和各項(xiàng)工作的具體內(nèi)容。
??? 第三天，在寧養(yǎng)院老師的帶領(lǐng)下，我們開(kāi)始探訪病人。近一小時(shí)的車(chē)程后，我們來(lái)到患者家。一進(jìn)房間，一股汗臭味撲鼻而來(lái)，患者躺在客廳，只有一臺(tái)電風(fēng)扇在不停地工作著，炎熱的天氣讓原本狹窄的空間愈發(fā)悶熱。
??? 李文苑護(hù)士在與家屬簡(jiǎn)單交流后，開(kāi)始幫助患者翻身并教給家屬適當(dāng)?shù)陌茨κ址?。這位患者原來(lái)是家里的頂梁柱，發(fā)現(xiàn)病情時(shí)已經(jīng)是肺癌腦轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在住在政府安置房，因?yàn)榧膊≡?，身形十分消瘦?/DIV> 
到病人家里出診
??? 家屬說(shuō)患者胃口差，好幾天沒(méi)解大便，醫(yī)生和護(hù)士立馬給予飲食指導(dǎo)，并教給家屬開(kāi)塞露的使用說(shuō)明、正確叩背等知識(shí)。患者用感激的目光望著我們，卻無(wú)力說(shuō)出感謝。
??? 寧養(yǎng)院的工作看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然。在接下來(lái)幾天的培訓(xùn)中，我們都倍感壓力。不同于我們之前的崗位工作，寧養(yǎng)院安寧療護(hù)工作不僅僅是單一地為患者進(jìn)行“身體—心理—靈性”整體的照顧服務(wù)，更有“四全照顧——全人、全家、全程、全隊(duì)”。
??? 我們服務(wù)的對(duì)象是患者及家屬，了解晚期癌痛患者真正的需求是什么，這就要求我們需要具備專業(yè)的知識(shí)、態(tài)度和技術(shù)。
??? 因此，我們接受了不同內(nèi)容的培訓(xùn)課：特藥程序辦理流程、如何開(kāi)門(mén)診處方、病歷書(shū)寫(xiě)、如何照顧患者與家屬，以及如何滿足臨終患者身、心、靈的需求，如何尊重生命尊嚴(yán)，使患者平安走完人生最后一程的專業(yè)方法與技巧，重視患者與家屬的感情與感受，達(dá)致生死兩相安等等。
??? 培訓(xùn)的最后一天，寧養(yǎng)辦項(xiàng)目負(fù)責(zé)人曹主任為我們講授晚期癌癥患者的疼痛控制的理論課程，對(duì)于如何運(yùn)用“三階梯止痛治療”、如何評(píng)估患者的疼痛、不良反應(yīng)的預(yù)防及處理、輔助藥物的使用等知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的講解。兩周的課程，讓我們對(duì)寧養(yǎng)的理念有了多角度的學(xué)習(xí)和理解。
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（三）讓我們一起，合力做美麗的事
??? “一切偉大的行動(dòng)和思想，都有一個(gè)微不足道的開(kāi)始。”——李嘉誠(chéng)
??? 安寧療護(hù)的目的，不在于延長(zhǎng)患者的瀕死期，而是通過(guò)對(duì)癌癥末期患者身、心、靈全方位的關(guān)懷和照顧，使患者安定、有尊嚴(yán)地活好人生最后一程，以達(dá)善終。讓他們知道，原來(lái)死亡并沒(méi)有我們想象得那么可怕，在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的協(xié)助下，人可以面帶微笑、沒(méi)有恐懼、沒(méi)有遺憾、很安詳?shù)仉x開(kāi)。
??? 對(duì)李嘉誠(chéng)先生的行為，我們敬之、愛(ài)之、學(xué)之，是他的善舉，幫助患者擁有了“生如夏花之燦爛，死如秋葉之靜美”的狀態(tài)。
????通過(guò)兩周的學(xué)習(xí)，學(xué)到了許多的東西，但我深知學(xué)以致用的重要性。將新知識(shí)熟悉運(yùn)用于工作實(shí)踐中，還有很長(zhǎng)的路要走，會(huì)遇到許多未知的困難，但我有信心、有勇氣去克服前進(jìn)道路上遇到的任何困難，因?yàn)槲抑溃瑸槊恳晃煌砥诎┌Y患者營(yíng)造一個(gè)生命寧?kù)o的港灣，才能真正地將李先生的博愛(ài)之心播撒在衢州的大江南北！
??? 讓我們一起，合力做美麗的事。
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