前不久，衢州市人民醫(yī)院血管外科病房，91歲的張老先生辦好出院手續(xù)，他的精神狀態(tài)不錯，基本看不出幾天前剛剛經歷了一場高風險、高難度的大手術。

1個月前，張老在家中突然覺得胸背部疼痛，當時沒有引起重視，以為是神經痛。又過了一周，直到張老的兒子從外地回來，才留意到老父親一臉痛苦的樣子，一問才知道老人胸背部疼痛已經持續(xù)一個多月了，兒子當即陪同老人前往衢州市人民醫(yī)院。

通過檢查，老人是得了主動脈穿透性潰瘍。這是一種兇險疾病，由于潰瘍已經在主動脈周圍滲出，主動脈隨時都有破裂的風險，一旦破裂，死亡率極高。血管外科主任陸煒說，這就好比汽車輪胎，長時間在路面上滾動，輪胎表面越來越薄，并且出現裂縫，如果不及時修補，繼續(xù)在路面行駛，隨時可能會爆胎。

生命危在旦夕，必須盡早手術。然而，高齡患者一直被外科醫(yī)生視為手術的“地雷區(qū)”，如果采用傳統(tǒng)手術，創(chuàng)傷巨大，并且由于穿透性潰瘍已經累及了主動脈弓部，傳統(tǒng)的胸主動脈支架隔絕術難以達到有效目的。衢州市人民醫(yī)院副院長、血管外科帶頭人王李華，立即組織科室團隊討論，老人基礎疾病多，全身情況差，手術風險太大，即使采用團隊擅長的體外循環(huán)+原位三開窗技術，老人也都難以耐受。命懸一線之際，時間就是生命，血管外科團隊認真研究后，決定采用介入下預開窗技術來解決這個最復雜的問題。

經過精心完善的術前準備，血管外科團隊在王李華的帶領下，為張老實施了覆膜支架預開窗+覆膜支架植入術。這是開窗手術的一種，將主動脈穿透性潰瘍完美隔絕的同時，又保留了弓上分支動脈，術中植入支架保證血脈流通。手術用了2個多小時，很成功，老人在重癥監(jiān)護室只呆了一天，就轉到了普通病房，術后第四天，他已經可以拿起毛筆，像往常一樣習書練字。

說起這場手術，王李華掩飾不住內心的喜悅：“雖然我們團隊已經開展了多例開窗技術，用于治療急性主動脈綜合征患者，但經調查，采用預開窗技術治療這樣一位90多歲危重老人，在全國范圍內都不多見。我們跨越了年齡的限制，凸顯了醫(yī)者的責任與擔當。作為一名醫(yī)生，由衷為患者感到高興。”