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        視網膜脫離怎么辦?眼科專家:5分鐘,打個空氣就能復位!

        文章來源:衢州廣播電視報 作者:陳國海 點擊數:5582 更新時間:2021-01-22

        “短短5分鐘,空氣填充視網膜脫離手術成功?!比涨?,溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)眼科毛思紅主任帶領團隊為黃女士完成了衢州市首例充氣式視網膜固定+視網膜激光術治療孔源性視網膜脫離術。


        近2個月來,黃女士總是感覺右眼有黑影飄動,眼尾有障礙物遮擋視線,如同眼前蒙了塊布,揮之不去。起初,黃女士沒在意,沒想到后來遮擋范圍越來越大。在女兒的催促下,黃女士來到了溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院(衢州市人民醫(yī)院)眼科進行檢查,結果令人瞠目:眼底有一個大小約3mm的馬蹄形視網膜裂孔,部分視網膜脫離。


        “結合裂孔的位置和大小,建議盡快手術,否則右眼有失明的危險?!毖劭泼技t組織眼科診療團隊,為黃女士仔細分析病情,“可以通過玻璃體腔注入氣體解決,用特定體位視網膜復位后,再打眼底激光治療。”


        經過溝通,黃女士和家屬選擇手術治療。為避免視網膜脫離范圍增大,術前,黃女士采用俯臥頭低位休息,將部分視網膜下液排出。


        “前房穿刺放液、降低眼壓、玻璃體腔內注入0.8ml空氣。”短短的5分鐘,充氣式視網膜固定術結束。黃女士俯臥位,頭向右偏,空氣泡頂壓視網膜裂孔,視網膜下液順利排出。待視網膜下液吸收后,再行視網膜裂孔周圍激光封閉術。


        術后兩小時,視網膜下液排出部分后,用激光封閉視網膜裂孔周圍,裂孔貼伏良好。術后一天,再次予以視網膜裂孔處補充激光,激光斑反應良好,裂孔貼伏,上方可見一空氣泡。


        “視網膜類似照相機的膠片,位于眼球最內層,由多層不同的組織構成。當各種原因導致視網膜神經上皮層和色素上皮層之間發(fā)生分離,就會形成視網膜脫離。”毛思紅介紹,視網膜脫離,是一種嚴重且常見的致盲性眼病,一旦發(fā)生脫離將無法看清。


        視網膜脫離根據發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類,常見于年老體弱、高度近視、內眼手術以后、眼外傷、早產兒等?!包S女士發(fā)生視網膜脫離,與其玻璃體后脫離過程中玻璃體牽拉周邊視網膜,導致視網膜裂孔形成有關,進一步造成孔源性視網膜脫離?!? 毛思紅表示,“絕大多數視網膜脫落需要通過鞏膜扣帶及玻璃體切割術等傳統(tǒng)手術來使網膜復位,但上方單純性孔源性視網膜脫離等的患者適宜眼內填充氣體聯(lián)合眼底激光治療也是一種新的選擇?!?


        “在眼睛上動手術,剛開始還不放心,沒想到手術這么快、效果這么好!”術后住院觀察2天,黃女士病情穩(wěn)定,目前,眼壓正常。

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