75歲的陳老先生患有小腿靜脈曲張十余年。早些年，除了能隱約看到小腿上有彎彎曲曲的“小道道”，其他并沒有感覺到明顯不適。近些年，尤其是夏天，小腿總會莫名發(fā)癢，小腿上的“小道道”皮膚變黑，雙腿酸脹感越來越明顯。因為瘙癢難耐，陳老先生經(jīng)常撓，哪里癢往哪里撓，撓著撓著，結(jié)果，流血了。

 

不過是流點血，沒啥大不了！只要小腿癢了，陳老先生還是改不了撓癢癢的習慣。

 

 

不久前，陳老先生和往常一樣撓，凸起的靜脈終于在陳老先生一次次的抓撓下---破了！由于小腿血管管徑較粗，一瞬間，血噴涌而出，陳老先生試圖用手壓住止血，結(jié)果，汩汩而出的血流根本止不住，家人見狀，趕緊把陳老先生送到我院急診科。

 

經(jīng)緊急處置，陳老先生的出血暫時止住，而陳老先生的這次出血足足有1000多毫升！

 

 

經(jīng)歷了這次“血崩”，陳老先生終于意識到靜脈曲張不能麻痹大意，決定住院治療。

 

經(jīng)血管外科靜脈曲張小分隊診治，目前，陳老先生經(jīng)過靜脈曲張手術(shù)治療后，已康復出院。

 

什么是靜脈曲張？靜脈曲張有哪些癥狀？今天，我院血管外科醫(yī)生廖圣和大家聊聊靜脈曲張。

 

什么是靜脈曲張？

 

靜脈曲張癥狀是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，是指靜脈出現(xiàn)隆起、擴張、迂曲等表現(xiàn)，可發(fā)生于多個部位，從外觀上來看，靜脈曲張表現(xiàn)為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起，有的時候還會出現(xiàn)水腫、小腿皮膚萎縮、色素沉著，直到皮膚出現(xiàn)潰瘍，成為“老爛腿”，危及生命，下肢靜脈曲張是較常見的部位之一。

 

靜脈曲張是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。

 

靜脈曲張好發(fā)哪些人群？

 

1、妊娠女性：妊娠時子宮增大，壓迫靜脈，影響下肢血液回流，容易引起靜脈曲張。

2、長期站立工作、久坐者：不良的生活習慣，如長期站立、久坐等，受重力影響血液回流受阻，容易淤積，增加靜脈負擔，容易引起瓣膜功能的異常，從而導致靜脈曲張。

3、肝硬化人群：患有肝硬化等疾病時，靜脈回流受阻礙，也容易引起相應(yīng)血管的靜脈曲張。

 

怎樣判斷是否靜脈曲張？

 

1、小隱靜脈曲張病變主要位于小腿外側(cè)。發(fā)病早期，患者多有下肢酸脹不適的感覺。同時伴肢體沉重乏力、輕度水腫。久站或午后感覺加重，有時可伴有小腿肌痙攣現(xiàn)象。部分患者則無明顯不適。

2、 彩色多普勒超聲和靜脈造影等，可以更準確地判斷病變性質(zhì)、部位、范圍和程度。

 

日常如何預防靜脈曲張？

 

1、站著的時候，每隔20分鐘左右，活動一下下肢；靜坐的時候，不要翹二郎腿，每隔40分鐘起身活動一下，推薦大家一個動作，腳踩縫紉機10到20次，抬腿十次左右。

2、晚上睡覺，可以在腳下墊個靠墊，把腳稍微抬高促進血液回流。

3、老年人和孕婦每天散散步，可以有效預防靜脈曲張。

4、如果需要長時間站立或者是久坐，可以在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的醫(yī)用靜脈曲張襪。
 

什么樣的靜脈曲張需要就醫(yī)？

 

癥狀1：水腫，特別是到了晚上下肢水腫會更明顯。

癥狀2：腳踝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)麻木和輕度疼痛，或是晚上躺床上睡覺的時候會有小腿抽筋的感覺。

癥狀3：出現(xiàn)血絲，蜘蛛網(wǎng)一樣的靜脈。

 

靜脈曲張如何治療？

 

1、保守治療：適用于靜脈曲張早期，可以通過改變生活方式，比如避免久坐、避免久站、減輕體重等。對于有臨床癥狀的患者，可以在醫(yī)生的指導下應(yīng)用口服藥物或靜脈曲張襪等緩解癥狀。

2、手術(shù)治療：傳統(tǒng)的手術(shù)方式為靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)，隨著醫(yī)學的發(fā)展，靜脈曲張的手術(shù)方式也越來越微創(chuàng)，臨床常見的有激光治療、微波治療、旋切治療、剝脫治療、硬化劑治療等。

 

 

醫(yī)生簡介 

 

廖圣，哈爾濱醫(yī)科大學外科學碩士，浙江大學外科學在讀博士，開展新技術(shù)項目兩項，大隱靜脈主干射頻消融閉合術(shù)，彩超引導下穿通支靜脈硬化劑注射治療，宜春學院特聘講師，中國微循環(huán)學會壓力組青年委員。

擅長下肢靜脈曲張硬化劑注射治療、下肢靜脈曲張常規(guī)手術(shù)治療、下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療以及血管外科常見病多發(fā)病的診治。
 

門診時間：周四上午

門診地點：門診3樓血管外科