劉老伯，65歲，來自開化縣， 20年前的一次意外，導致右手背受創(chuàng)，此后手背皮膚上漸漸隆起一個腫塊，起初，劉老伯并沒有在意，隨著時間的推移，腫塊逐漸增大并且伴有出血、流膿、針刺樣的疼痛，劉老伯輾轉多家醫(yī)院，但因手術難度高、風險大，劉老伯猶豫是在衢州本地治療，還是到杭州等外地大城市手術。

當?shù)弥澳w生工程慢性創(chuàng)面精準分級診療中心”、“創(chuàng)傷修復與再生醫(yī)學中心”落戶我院，還有溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院專家派駐，于是，劉老伯前來我院就診。

甌衢連線，精心制定治療方案

“手背經常有一絲絲的疼痛，爛成這樣，自己都不敢看一眼，更別說在別人面前?！痹趧?chuàng)面修復科專家杜勝虎醫(yī)生的診室，劉老伯表示無法面對這樣的窘境。

20年的病程，潰爛面感染嚴重，曾有肺部鱗狀細胞癌手術史……杜勝虎仔細查看了劉老伯右手背的傷口，建議馬上手術。同時，會同許德孝副主任醫(yī)師、華芳琪醫(yī)生為劉老伯完善相關術前檢查及病理檢測。

與此同時，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院手外科/創(chuàng)面修復二科與我院創(chuàng)面修復科進行線上互動。

“由于外傷、疾病、腫瘤等原因導致肢體大面積皮膚與復合缺損，往往給患者的身心造成巨大的創(chuàng)傷，手術不僅要解決嚴重的潰爛，精準修復并兼顧美觀同等重要?！?

通過兩地專家充分的病例討論，為劉老伯制定了“一期右手背腫瘤擴大切除、二期游離股前外穿支皮瓣移植覆蓋術”的個性化手術方案。

甌衢連線舉行疑難病例討論會

兩次手術，精準修復

2月17日，第一次右手背及前臂腫瘤擴大切除術順利實施。術中病理結果證實，劉老伯右手背腫塊為高分化鱗癌，慶幸的是，經過擴大切除，潰爛面的周邊并沒有發(fā)現(xiàn)轉移跡象。

2月22日，經過術前精心設計，為達到“創(chuàng)面精準修復”與“供區(qū)美學縫合與愈合”的治療目標，在創(chuàng)面修復科主任王健的指導下，主刀醫(yī)師杜勝虎嫻熟運用顯微修復技術，分離、切取直徑約1.1mm穿支皮瓣，顯微鏡下吻合小血管，完成皮瓣移植手術。在團隊成員的默契配合下，整個手術全程歷時不到4小時，術中出血不超過50ml。經過醫(yī)護人員的精心治療和護理，術后第七天，劉老伯的皮瓣血運良好。

甌衢聯(lián)動，惠及百姓

據悉，這是我院創(chuàng)面修復科成功實施的第一例“游離穿支皮瓣移植修復術”。創(chuàng)面修復科成立一年來，與急診外科、創(chuàng)傷骨科、內分泌代謝病科等學科進行了緊密合作，已為數(shù)百名深受難愈性創(chuàng)面困擾的患者提供了優(yōu)質診療。

科室常規(guī)開展穿支皮瓣修復各類急性四肢外傷后皮膚軟組織缺損、復合組織缺損、大面積皮膚撕脫傷，以及糖尿病足、各種原因導致的慢性潰瘍等難愈性創(chuàng)面患者的診治。

“結合四省邊際地區(qū)難愈性創(chuàng)面疾病的特點與規(guī)律，建立診療流程與規(guī)范，應用李校堃院士團隊研發(fā)的以細胞生長因子為核心的再生類藥物（材料），努力探索治療急慢性難愈性創(chuàng)面創(chuàng)新技術，讓更多的難愈性創(chuàng)面患者受益?！?

創(chuàng)面修復科主任王健表示，希望通過甌衢聯(lián)動，加強兩地學科同質化管理，以顯微外科結合皮瓣外科與其他再生、修復技術為突破點，帶領創(chuàng)面修復團隊為衢州及四省邊際周邊的老百姓提供優(yōu)質診療。

創(chuàng)面修復科王健教授組織團隊教學大查房

專家簡介

王健，博士研究生導師，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院手外科?周圍神經外科/創(chuàng)面修復科二科主任，衢州市人民醫(yī)院創(chuàng)面修復科主任。

長期探索FGFs細胞因子促進周圍神經損傷修復與調控皮瓣等復合組織結構與功能再生基礎與臨床轉化研究、MRI相關序列成像結合術中電生理監(jiān)測技術治療臂叢及周圍神經損傷/疾病。

擅長急、慢性難愈性創(chuàng)面修復與臂叢及周圍神經損傷、四肢軟組織腫瘤顯微外科治療。

目前任中華醫(yī)學會手外科學分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會手外學分會委員、周圍神經學組副組長，浙江省醫(yī)學會顯微外科分會副主任委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會手外科學分會副理事長，《中華手外科雜志》編委，《中華顯微外科雜志》編委等。

主持國家自然基金一項，參與一項，主持省自然基金一項，在“Biomaterials”、“Cell Death Dis”、“Acta Pharmacologica Sinica”、“J Cell Mol Med”、“Chemical Engineering”發(fā)表SCI文章20余篇（第一、通訊或者并列通訊）、國內核心期刊40篇。參加專家共識2篇，參與專著編寫3部，實用新型發(fā)明專利2項。

杜勝虎，醫(yī)學在讀博士，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學，曾至湘雅醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進修學習。擅長四肢急、慢性創(chuàng)面的顯微修復，軟組織腫瘤診治及周圍神經損傷修復與功能重建。