有一種調侃叫閑得“蛋”疼，但是真正的“蛋”疼會要了人命。

去年，18歲的小李由于“蛋”疼，前往衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院衢州醫(yī)院）泌尿外科就診。

起初他只感覺左側睪丸有點腫且伴有少許疼痛，由于高三學業(yè)繁重，在自行服用止痛藥緩解疼痛后，繼續(xù)復習備考。

但隨著左邊睪丸腫痛越來越明顯，住校的小李急忙聯系父母，并在家長的催促下前往醫(yī)院就診。此時已經過去整整10個小時，急診檢查彩超提示左側睪丸附睪未見明顯血流信號，考慮左側精索扭轉。

溫醫(yī)大駐衢專家武志剛得知后，馬上為患者安排了綠色通道，第一時間通知入院準備中心、住院部、手術室等相關部門，為小李安排住院和手術治療。

由于沒有及時來院就診，術中發(fā)現左側睪丸逆時針扭轉達540度，睪丸和精索已經完全發(fā)黑了。手術臺上，武醫(yī)生第一時間將扭轉的睪丸進行復位，并用溫鹽水進行濕敷，15分鐘后發(fā)現睪丸顏色有所好轉。

如果保留睪丸的話后續(xù)有睪丸壞死的風險，武主任決定嘗試一下國內某著名泌尿外科專家的方法，對患者精索靜脈內注射肝素鹽水反向沖洗溶栓，輔以熱鹽水紗布外敷按摩，并對發(fā)黑腫脹的睪丸進行白膜楔形多點切開引流淤血同時進行減壓。通過一系列的方法，確定左側睪丸局部血供較前好轉后，方將其回位后進行固定。

在接下來的近1年時間內，武醫(yī)生多次對小李進行密切隨訪跟蹤復查。復查表明，雖然左側睪丸有局部萎縮，但是剩余血供良好，小李的左側睪丸終于保下來了。

經歷此事的小李愈發(fā)覺得醫(yī)學知識的重要性，于是在高考后毅然決然地報考了醫(yī)學專業(yè)，希望通過自身的努力來幫助更多的患者避免相關悲劇的發(fā)生。如今小李已經成為當地某醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)的一名大一新生。

睪丸扭轉

睪丸扭轉是一種泌尿外科的急癥，任何年齡都可發(fā)生，常見于新生兒和青春期后的男孩，發(fā)生的原因可能與解剖畸形或發(fā)育不全有關。睪丸扭轉可能發(fā)生在劇烈活動或創(chuàng)傷之后，也可能為自發(fā)性，有些常常在睡夢中發(fā)生。

通常認為，睪丸扭轉超過360度致使睪丸缺血6—8小時后，睪丸會遭受不可逆的損傷：睪丸組織缺血壞死，功能喪失，失去保留的價值。出現陰囊癥狀，如果在6小時內接受手術探查，及時復位，恢復供血，睪丸就有很大幾率得到挽救。

睪丸扭轉的治療方法

1.非手術治療，也稱手法復位，將睪丸沿著扭轉方向緩慢轉動，有助于消除扭轉。這個方法一般只適用于扭轉時間較短的患者。

2.手術治療，是指手術探查及睪丸固定術。通過局部切口將扭轉睪丸復位固定，同時將對側睪丸也進行固定。適用于扭轉時間較短，沒有伴隨出血或者壞死的患者。如果睪丸長時間扭轉，已經出現壞死或者液化了，那么就要采用手術切除。這樣可以預防壞死組織對身體的感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

術后隨訪

保留睪丸手術后也應該長期隨訪：

1.觀察睪丸大?。阂话阈g后隨訪3—6個月左右；

2.性功能和生精功能：兒童要隨訪到青春期，單側睪丸扭轉一般不會有性功能下降，約有40%—50%手術后患者出現精液異常。成人患者術后3個月應常規(guī)行精液分析，了解睪丸的生精功能。