65歲的王先生是一位退休教師，長期有高血壓和高脂血癥。最近幾個月，頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、肢體無力等癥狀。

來到衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）就診后，檢查發(fā)現(xiàn)，王先生左側(cè)頸動脈因斑塊導(dǎo)致嚴重狹窄，隨時可能引發(fā)腦卒中，甚至?xí)霈F(xiàn)大面積的腦梗死。

頸動脈就像是一條重要的河，負責(zé)將充滿氧氣的血液輸送到大腦。頸動脈中出現(xiàn)的斑塊，就像河床上堆積的石頭、泥沙，讓河流變窄，水流變慢，甚至有時會完全堵塞。

血管外科副主任醫(yī)師程國兵團隊與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、麻醉科和放射科共同討論，認為頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是最佳手術(shù)方案。

“頸動脈是人體血管比較容易長斑塊的地方之一，斑塊大到一定程度可能會破裂，斑塊脫落會導(dǎo)致腦梗塞。”程國兵介紹，頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)能精準移除頸動脈內(nèi)阻礙血液流通的斑塊，確保大腦血液供應(yīng)暢通，降低缺血性腦卒中風(fēng)險。

完善術(shù)前檢查及準備后，程國兵團隊在麻醉科支持和腦氧監(jiān)測下為王先生開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)中剝離出3cm大小的斑塊后，狹窄的血管管腔很快恢復(fù)至正常大小，血流通暢，解除了中風(fēng)危機。

術(shù)后經(jīng)過血管外科的精心治療與護理，王先生很快康復(fù)出院。

“太謝謝你們了，我以為只是頭暈，沒想到問題會那么嚴重?！背鲈簳r，王先生一再感謝道。

近一周內(nèi)，在陸煒主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，血管外科團隊已成功完成3例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、2例頸動脈造影支架置入術(shù)。血管外科專家提醒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，應(yīng)積極科學(xué)干預(yù)，一般預(yù)后較好。

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

手術(shù)過程中，醫(yī)生在頸部做一個切口，暫時夾閉頸動脈近端和遠端，暴露并切開頸動脈，清除內(nèi)部斑塊，最后將切口縫合，恢復(fù)頸動脈的正常血流。

頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)

頸動脈狹窄會引起腦供血不足，患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退、肢體麻木、短暫性失明、言語不利等癥狀。若頸動脈完全閉塞或者粥樣斑塊脫落堵塞血管時，則可造成多發(fā)性腔隙性腦梗塞，導(dǎo)致大面積的腦組織缺血。

怎樣預(yù)防頸動脈狹窄

① 控制高血壓

② 管理血脂：高膽固醇和高甘油三脂會導(dǎo)致頸動脈狹窄。定期檢查血脂，并遵循醫(yī)生建議，治療和調(diào)整飲食，有助于預(yù)防頸動脈狹窄。

③ 戒煙

④ 健康飲食：保持均衡的飲食，多吃水果、蔬菜和全谷物，限制攝入過多的鹽和脂肪。

⑤ 適量運動：如散步、游泳或騎自行車，可以增強心臟功能和血管健康，降低頸動脈狹窄的風(fēng)險。

⑥ 定期體檢：尤其是頸動脈超聲檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄，并采取相應(yīng)的治療措施。