近日，我院心血管內科迎來了一位特殊的患者。

78歲的盧奶奶半月前突發(fā)黑矇暈厥，在外院就診進行相關檢查后提示：病態(tài)竇房結綜合征 ，隨時有猝死的可能。

在家人的陪同下，盧奶奶來到心血管內科接受進一步治療。考慮到患者年紀較大，為了進一步降低手術風險，心血管內科?？茍F隊決定為盧奶奶實施目前最先進的無導線起搏器植入術。因為無導線起搏器可以減少起搏器囊袋感染、囊袋出血以及導線脫位的風險。

通過術前評估和充分的術前準備，日前，心血管內科程科云主任醫(yī)師、金奇志主任醫(yī)師和鄭家勝副主任醫(yī)師，共同實施“無導線起搏器植入術”這項高難度手術。

金奇志主任醫(yī)師告知：“無導線起搏器是集脈沖發(fā)生器與電極導線于一體的新型起搏器，無需靜脈植入心內膜導線，通過以“微縮膠囊”的形式植入患者的心腔內。無導線起搏器植入簡單、美觀，無囊袋及導線植入相關并發(fā)癥，不影響肢體活動，可以明顯提高患者的自信心和治療體驗，安全性與穩(wěn)定性也比較好?！?

（圖示為植入心臟內的Micra? AV無導線起搏器）

手術過程順利，盧奶奶術后生命體征穩(wěn)定，沒有出現頭暈黑矇，癥狀得到了有效緩解。

“手術第二天，我就可以下地走路了，感覺身體恢復的很快同時也沒有出現頭暈不適等癥狀，感謝心內科的醫(yī)護人員對我的細心照顧?！北R奶奶滿臉喜悅的說。

術后，經過三天的恢復，盧奶奶的體力逐漸恢復，痊愈出院。

科  普

隨著無導線起搏器系統(tǒng)的發(fā)展，癥狀性緩慢性心律失常的治療水平有了顯著提升。

無導線起搏器作為傳統(tǒng)經靜脈起搏器的替代品，中長期隨訪已證明其安全性和有效性，給需要起搏器植入的患者提供了一種新的解決方案，尤其適用于沒有常規(guī)靜脈入路的患者，和表現為癥狀性心動過緩的老年心房顫動患者。

無導線起搏器植入術侵入性小、手術時間短、無刺激導線，無需創(chuàng)建囊袋，降低感染風險。并且起搏器電池的預期壽命與傳統(tǒng)的經靜脈起搏器相似。

科室簡介

心血管內科是浙江省臨床重點?？平ㄔO學科，衢州市高峰學科，衢州市心血管分會主任委員單位，國家級內科住培基地。心血管內科設有三個病區(qū)，有固定床位110張。其中有高級職稱人員10人，博士2人，碩士19人，市學科帶頭人2人，市級名醫(yī)2人。

科室在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓、結構性心臟病、先天性心臟病等嚴重危害居民健康的疾病診治方面具有豐富經驗。目前已常規(guī)開展冠脈造影及冠脈介入治療術、起搏器置入術（包括無導線起搏器技術）、電生理檢查+經導管心臟射頻消融術、右心導管置入術、經皮房間隔缺損封堵術、左心耳封堵術及經導管主動脈瓣置換術、經導管緣對緣修復術（TEER）等手術。