| 編碼 | 項目名稱 | 項目內涵 | 除外內容 | 計價單位 | 價格（元） | 備注 | |
| 1 | 013306090040000 | 口腔內植骨費（一般） | 通過手術方式，對中度牙槽嵴萎縮骨量增加，達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，骨劈開/骨擠壓，植骨，關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 | 牙位 | 1440 | ||
| 2 | 013306090050000 | 口腔內植骨費（復雜） | 通過手術方式，對重度牙槽嵴萎縮或上頜竇底骨量增加，達到可種植條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、手術入路，組織切開，自體骨移植、植骨，關閉縫合受植區(qū)等手術步驟及術后復查處置等人力資源和基本物資消耗 | 牙位 | 2250 | 1．上頜竇囊腫摘除加收20%，編碼013306090050001；2．口腔以外其他部位取骨按具體部位取骨術計價 | |
| 3 | 013306090060000 | 種植體周軟組織移植費 | 通過局部軟組織移植，改善治療部位及周圍軟組織狀況，達到治療所需軟組織條件。價格構成涵蓋方案設計、術前準備、切開、翻瓣、供軟組織制備、組織固定、縫合及處置等手術步驟人力資源和基本物資消耗 | 生物膜 | 牙位 | 900 | |
| 4 | 013306090070000 | 種植體取出費 | 拆除患者口腔內已植入且無法繼續(xù)使用的種植體。價格構成涵蓋種植體拆除操作步驟的人力資源和基本物資消耗 | 牙位 | 1053 | ||
| 5 | 330610 | 扁桃體和腺樣體手術 | |||||
| 6 | 33061000100 | 扁桃體切除術 | 次 | 488 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 7 | 33061000101 | 扁桃體殘體切除術 | 次 | 407 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 8 | 33061000102 | 扁桃體擠切術 | 次 | 407 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 9 | 33061000200 | 腺樣體刮除術 | 次 | 488 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 10 | 33061000300 | 舌扁桃體切除術 | 次 | 488 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 11 | 33061000400 | 扁桃體周圍膿腫切開引流術 | 次 | 188 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 12 | 330611 | 咽部手術 | |||||
| 13 | 33061100100 | 咽部膿腫切開引流術 | 次 | 409 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 14 | 33061100200 | 經頸側進路鼻咽腫瘤切除術 | 含鼻咽纖維血管瘤切除術 | 次 | 2835 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 15 | 33061100300 | 經硬腭進路鼻咽腫瘤切除術 | 次 | 2970 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 16 | 33061100400 | 經硬腭進路鼻咽狹窄閉鎖切開成形術 | 不含其他部位取材 | 次 | 2687 | 6周歲及以下兒童加收30% | |
| 17 | 33061100500 | 頸側切開下咽腫瘤切除術 | 次 | 2000 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 18 | 33061100600 | 頸外進路咽旁間隙腫物摘除術 | 次 | 2700 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 19 | 33061100700 | 頸側進路咽食管腫瘤切除術 | 次 | 2687 | 6周歲及以下兒童加收30% | ||
| 20 | 33061100800 | 咽瘺皮瓣修復術 | 次 | 1107 | 6周歲及以下兒童加收30% |
浙公網安備 33080202000389號
